LEMBAGA PENDIDIKAN MA'ARIF NU KOTA SALATIGA

MTs Ma'arif NU 01 Salatiga

Jl. H. Abdul Ra'uf No.2 Pulutan, Kec. Sidorejo, Kota Salatiga 40716

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap                           :

2. Jenis Kelamin                            :

3. Tempat Lahir                             :

4. Tanggal Lahir                            :

5. NISN                                             :

6. NIK                                                :

7. Alamat                                         :

Ahmad Mahdan Wijaya

Laki - Laki

Kab. Semarang

2013-09-20

0137098351

3322052009130003

Ploso Ujung-ujung 01/05 Kec. Pabelan Kab. Semarabg Jawa Tengah

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama

A. Nama Ayah                           :

B. Nama Ibu                               :

2. Alamat

A. Alamat Ayah                        :

B. Alamat Ibu                            :

3. No Telp. / HP

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

4. Pekerjaan Orang Tua

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

5. Pendidikan Terakhir

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

 

Wagimin

Istinganah

 

Ploso Ujung-ujung 01/05 Kec. Pabelan Kab. Semarabg Jawa Tengah

Ploso ujung-ujung RT 01 RW 05, kec.pabelan kab.semarang

 

-

08895591976

 

Perangkat Desa

Ibu Rumah Tangga

 

SMP Sederajat

SMA Sederajat

*PPDB MTs Ma'arif NU 01 Salatiga 2026 / 2027