LEMBAGA PENDIDIKAN MA'ARIF NU KOTA SALATIGA

MTs Ma'arif NU 01 Salatiga

Jl. H. Abdul Ra'uf No.2 Pulutan, Kec. Sidorejo, Kota Salatiga 40716

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap                           :

2. Jenis Kelamin                            :

3. Tempat Lahir                             :

4. Tanggal Lahir                            :

5. NISN                                             :

6. NIK                                                :

7. Agama                                          :

8. Alamat                                         :

IFFA WULAN PUTRI SANDRINA

Perempuan

Salatiga

2013-07-21

3134991038

3373036107130002

Islam

Jl. Ringinanom No.12 Ledok, Kec. Argomulya, Kota Salatiga

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama

A. Nama Ayah                           :

B. Nama Ibu                               :

2. Alamat

A. Alamat Ayah                        :

B. Alamat Ibu                            :

3. No Telp. / HP

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

4. Pekerjaan Orang Tua

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

5. Pendidikan Terakhir

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

 

Andri Yulianto

Ekasanti Budiharni

 

Jl. Ringinanom No.12 Ledok, Kec. Argomulya, Kota Salatiga

Jl. Ringinanom No.12 Ledok, Kec. Argomulya, Kota Salatiga

 

-

08562553128

 

Buruh

Guru

 

SMA Sederajat

S1 Sederajat

*PPDB MTs Ma'arif NU 01 Salatiga 2025 / 2026