LEMBAGA PENDIDIKAN MA'ARIF NU KOTA SALATIGA

MTs Ma'arif NU 01 Salatiga

Jl. H. Abdul Ra'uf No.2 Pulutan, Kec. Sidorejo, Kota Salatiga 40716

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap                           :

2. Jenis Kelamin                            :

3. Tempat Lahir                             :

4. Tanggal Lahir                            :

5. NISN                                             :

6. NIK                                                :

7. Agama                                          :

8. Alamat                                         :

QUEEN MALIKA ALKAF

Perempuan

Karanganyar

2012-09-23

3120323904

3313136309120002

Islam

Ngalian 02/05 Kel. Kecandran, Kec. Sidomukti, Kota Salatiga

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama

A. Nama Ayah                           :

B. Nama Ibu                               :

2. Alamat

A. Alamat Ayah                        :

B. Alamat Ibu                            :

3. No Telp. / HP

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

4. Pekerjaan Orang Tua

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

5. Pendidikan Terakhir

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

 

Sigid Sardiyanto

Aprilian Ria Adistis

 

Ngalian 02/05 Kel. Kecandran, Kec. Sidomukti, Kota Salatiga

Ngalian 02/05 Kel. Kecandran, Kec. Sidomukti, Kota Salatiga

 

08562528777

-

 

Dosen

Dosen

 

S2 Sederajat

S2 Sederajat

*PPDB MTs Ma'arif NU 01 Salatiga 2025 / 2026