PPDB #4947 – Web Madrasah

LEMBAGA PENDIDIKAN MA'ARIF NU KOTA SALATIGA

MTs Ma'arif NU 01 Salatiga

Jl. H. Abdul Ra'uf No.2 Pulutan, Kec. Sidorejo, Kota Salatiga 40716

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap :

2. Jenis Kelamin :

3. Tempat Lahir :

4. Tanggal Lahir :

5. NISN :

6. NIK :

7. Agama :

8. Alamat :

Haikal Al Azzam

Laki - Laki

Surabaya

2011-03-31

0119313172

3578143103110002

Islam

Pulutan Lor RT 001/RW 002 Pulutan,Sidorejo,Kota Salatiga

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama

A. Nama Ayah :

B. Nama Ibu :

2. Alamat

A. Alamat Ayah :

B. Alamat Ibu :

3. No Telp. / HP

A. Ayah :

B. Ibu :

4. Pekerjaan Orang Tua

A. Ayah :

B. Ibu :

5. Pendidikan Terakhir

A. Ayah :

B. Ibu :

ALM. Dedy Sulistiyantono

Suyanti

-

-

-

-

-

-

-

-

*PPDB MTs Ma'arif NU 01 Salatiga 2025 / 2026